sistema nervioso
Reblandecimiento único y masivo, infarto cerebral.
Reblandecimiento único y masivo. Interesa al clínico su etiología y su localización: A) El accidente de reblandecimiento puede, en efecto, ser debido: 1. A una trombosis, por arteriosclerosis senil sin hipertensión con ateroma en arterias intra o extracraneales o, en gente joven, por arteritis infecciosa; la más frecuente de éstas, la sifilítica; las ...
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Causas de las lesiones protuberanciales.
Las causas de las lesiones protuberanciales son, como todas las encefálicas: A) Casi siempre de origen vascular (reblandecimiento, hemorragia). B) Encefalitis, incluso la epidémica; menos veces, la poliomielítica. C) Muy raramente, tumores. En el niño, y a veces en el adulto, se han descrito casos por tuberculoma. He visto uno por quiste hidatídico. ...
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Lesiones protuberanciales.
Diagnóstico de las distintas lesiones protuberanciales: A) Parálisis protuberancial alterna (Millard-Gubler). Es la lesión protuberancial más frecuente; corresponde a una localización baja. Sus síntomas son: parálisis cruzada de los miembros de un lado; parálisis facial completa, con o sin parálisis del recto externo, directa. B) Parálisis protuberancial alterna con hemicorea, hemiatetosis o hemitemblor, ...
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Diagnóstico de las localizaciones pedunculares.
Diagnóstico de las localizaciones pedunculares. Interesan exclusivamente al especialista, por lo que las indicaré sucintamente: A) Síndrome de parálisis alterna (Weber). Por lesión del pie peduncular. Sus síntomas son: hemiplejía cruzada con parálisis del facial; parálisis directa del motor ocular común (ojo desviado hacia afuera y abajo; ptosis del párpado y midriasis). B) ...
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Parestesias en las hemopatías.
Parestesias en las hemopatías: A) Anemia perniciosa. No sólo las parestesias de la lengua, por glositis (Þ), sino las de las extremidades, pueden ser muy importantes y precoces en esta enfermedad; aparecen independientemente de las complicaciones medulares; pero cuando éstas existen, aquéllas se exacerban. B) Con menos importancia pueden formar parte del cuadro ...
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Parestesias carenciales.
Parestesias carenciales. En la pelagra y en otras hipoavitaminosis (sobre todo la B2, pero especialmente aquélla) pueden ser muy intensas y precoces las parestesias, en la boca, en la piel; el pie quemante se observa en bastantes casos de pelagra (Þ). Son de origen carencial múltiple las polineuropatías de la desnutrición avanzada, de ...
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Parestesias en las intoxicaciones exógenas y endógenas
Parestesias en las intoxicaciones exógenas y endógenas. En todas ellas hay parestesias, a veces como síntoma inicial. La etiología tóxica debe ser escrupulosamente revisada ante todo caso de parestesia: A) Todas las intoxicaciones exógenas pueden ser causa de este síntoma. Recordaré las principales: 1. Entre los tóxicos habituales, el alcohol es causa frecuente ...
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Parestesias de origen nervioso.
Parestesias de origen nervioso. Son numerosísimas las neuropatías en las que estos síntomas se presentan, pero con trascendencia pronóstica completamente distinta, según cuál sea la enfermedad. La restauración de la función en las neuropatías por compresión es lenta: A) Tabes dorsal. Son muy frecuentes y precoces. B) Esclerosis en placas. Pueden preceder largo ...
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Paraplejías infantiles.
Paraplejías infantiles. A) Paraplejía por encefalopatía infantil. Las causas han sido ya estudiadas (Þ). La forma clínica más frecuente es la llamada enfermedad de Little, nombre que debiera desaparecer, pues no corresponde a una entidad patogénica precisa. Es una paraplejía cerebral espasmódica infantil. Aparece en niños, ya nacidos en parto prematuro ...
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Paraplejía del adulto.
Paraplejía del adulto A) Traumatismos medulares. Son, como acabo de decir, mucho más frecuentes que en el niño. Producen una paraplejía flácida, con profundos trastornos de la sensibilidad con alteraciones de los esfínteres; generalmente ligada, de un modo notorio, al traumatismo; éste puede producir: 1. La fractura del raquis con compresión o sección ...
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