sistema circulatorio
Desdoblamiento de los tonos cardiacos.
Desdoblamiento de los tonos cardiacos.
[caption id="attachment_6979" align="aligncenter" width="250"] fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/2a/Gray1216_modern_locations.svg/1200px-Gray1216_modern_locations.svg.png[/caption]
El clínico, al auscultar a un enfermo, o a algunas personas sanas, puede percibir un desdoblamiento del primer o del segundo ruido:
A) Desdoblamiento del primer tono. La fonocardiografía ha demostrado que la sensación auditiva, habitualmente única del primer tono, puede oírse como doble por dos causas: o ...
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Ruido de galope.
Ruido de galope.
[caption id="attachment_6325" align="alignleft" width="411"] fuente: https://image.slidesharecdn.com/semiologiaruidoscardiacos-110922160431-phpapp02/95/semiologia-ruidos-cardiacos-6-728.jpg?cb=1316707604[/caption]
Se le llama así a un ritmo en tres tiempos provocado por la presencia de un tercer ruido que se suma a los dos habituales, sucediéndose los tres con una acentuación musical que recuerda a la del galope del caballo (tata-tá). Los métodos modernos de investigación permiten asegurar, ...
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Cambios de intensidad de los tonos.
Cambios de intensidad de los tonos. Hay que distinguir el debilitamiento y el refuerzo: A) El debilitamiento de los tonos puede ser: 1. Arterial, debido a la interposición de grasa en los obesos; a la interposición del pulmón en los enfisematosos, o a la interposición de líquido en las pericarditis con derrame. 2. ...
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Forma del pulso.
Forma del pulso. Cada pulsación es palpada en el sano como una sola onda, pero en clínica se nota a veces un desdoblamiento o bifidez por percepción de la onda dícrota exagerada «pulso dícroto»: Ha sido clásica su observación en la fiebre tifoidea y hemos tenido ocasión de encontrarla también en casos de ...
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Soplo de la arteria renal.
Soplo de la arteria renal. En la estenosis de una arteria renal se ausculta a menudo soplo en la región lumbar paravertebral, o en el abdomen, zona paraumbilical. Tiene valor diagnóstico para reconocer como renovascular una hipertensión arterial.
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Soplo tiroideo.
Soplo tiroideo. En los adenomas muy vascularizados del tiroides, generalmente con síndrome hipertiroideo, basta apoyar ligeramente el estetoscopio sobre dicha glándula para percibir un soplo sistólico a veces muy prolongado. Se acompaña de trill. No tiene valor diagnóstico.
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Intensidad anormal del soplo sistólico fisiológico.
Intensidad anormal del soplo sistólico fisiológico. En el aneurisma de las arterias periféricas, el soplo sistólico puede ser fortísimo, coincidiendo con el trill. En el aneurisma arteriovenoso, el soplo continuo a refuerzo sistólico es también muy enérgico, coincidiendo igualmente con el trill (Þ).
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Soplo sistólico de la subclavia.
Soplo sistólico de la subclavia. En muchos individuos se oye con extraordinaria facilidad el soplo sistólico en la subclavia. Se le ha querido dar un valor diagnóstico, que no tiene, en varias enfermedades (tuberculosis y otras).
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Transmisión de los soplos cardiacos a las arterias del cuello.
Transmisión de los soplos cardiacos a las arterias del cuello. El soplo sistólico de la estenosis aórtica se transmite muy bien a la carótida; esta transmisión puede tener valor en el diagnóstico de aquella lesión.
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Doble soplo de la arteria femoral (Douroziez).
Doble soplo de la arteria femoral (Douroziez). Auscultando esta arteria en la base del triángulo de Scarpa, inmediatamente por debajo del pliegue inguinal se percibirá el soplo sistólico normal. En la insuficiencia aórtica, apretando un poco más, se percibe un segundo soplo diastólico, más breve y menos fuerte que el sistólico. Cuando se ...
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