Pulso arterial

Forma del pulso.  Cada pulsación es palpada en el sano como una sola onda, pero en clínica se nota a veces un desdoblamiento o bifidez por percepción de la onda dícrota exagerada «pulso dícroto»: Ha sido clásica su observación en la fiebre tifoidea y hemos tenido ocasión de encontrarla también en casos de ... Sigue leyendo "Forma del pulso."

Tumoraciones pulsátiles.  Como apéndice a las anormalidades del pulso arterial, citaré los tumores pulsátiles. Su presencia plantea estas tres posibilidades:     A) Que sean tumores dotados de pulsación propia, como ocurre en los aneurismas cirsoides del cuero cabelludo y cara (aneurismas arteriovenosos congénitos): (Þ), fáciles de reconocer por su aspecto de conglomerado vascular, clásicamente ... Sigue leyendo "Tumoraciones pulsátiles."

Latidos arteriales normalmente no visibles. Independientemente de la visibilidad de las arterias, antes citadas, puede percibirse, en ocasiones patológicas, una pulsación arterial en regiones en que, en estado normal, es invisible o levemente perceptible. Desde luego, me refiero al enfermo en reposo; pues después de un violento ejercicio físico es normal la percepción del latido de ... Sigue leyendo "Latidos arteriales normalmente no visibles."

Pulsación arterial anormal con expansión.  La característica del aneurisma propiamente dicho es la pulsación con expansión. Por tanto, cuando en el trayecto de una arteria (subclavia, poplítea, abdominal, etc.) aparece un tumor pulsátil y que, al ser comprendido entre los dedos de la mano, da la sensación clara de expansión, puede asegurarse que ... Sigue leyendo "Pulsación arterial anormal con expansión."

Discronía de los pulsos arteriales en cada lado.  A veces existe una desigualdad en la cronología, en la intensidad de la pulsación, entre las arterias homólogas de los dos lados; por ejemplo, entre las dos radiales:     A) Este síntoma, al que antes se daba gran valor con el diagnóstico del aneurisma aórtico (Þ), ... Sigue leyendo "Discronía de los pulsos arteriales en cada lado."

Igualdad del pulso.  Existe normalmente un pulso «igual» a sí mismo en las sucesivas pulsaciones, pero en determinados procesos se hace desigual: tal es el caso del pulso alternante, en que se palpa una pulsación amplia, seguida de otra pequeña y así indefinidamente, hallazgo de importancia clínica por su significación de insuficiencia cardiaca, ... Sigue leyendo "Igualdad del pulso."

Ritmo.  La regularidad o irregularidad del pulso expresa la conservación del ritmo cardiaco normal o la existencia de una arritmia. La irregularidad puede mantener cierta «regularidad», en forma de repetición en parejas —pulso bigémino— o en tríos —trigémino— de pulsaciones, frecuente el primer tipo en la intoxicación digitálica, más probablemente orgánico, miocárdico, el ... Sigue leyendo "Ritmo."

Celeridad o duración en cada pulsación.  La onda pulsátil puede desplegarse y replegarse breve o lentamente. En el primer caso se habla de un pulso celer o saltón: en la insuficiencia aórtica, en el conducto arterioso persistente, en la cardiomiopatía hipertrófica obstructiva y en el hipertiroidismo el pulso «pincha» al dedo. En la ... Sigue leyendo "Celeridad o duración en cada pulsación."

Volumen o amplitud del pulso. [caption id="attachment_6869" align="alignleft" width="253"] fuente: https://image.slidesharecdn.com/semiologiadelpulso-151221030049/95/semiologia-del-pulso-6-638.jpg?cb=1450666864[/caption] Informa sobre la tensión diferencial: un pulso grande, amplio, traduce una distancia notable entre la sistólica y la diastólica, como en la insuficiencia aórtica, en la hipertensión por arteriosclerosis proximal, en el conducto arterioso persistente, en las fístulas arteriovenosas y otros estados hipercinéticos en el hipertiroidismo, ... Sigue leyendo "Volumen o amplitud del pulso."

Desigualdad braquiofemoral del pulso.  Ya hemos citado la falta de pulso radial y carotídeo en el síndrome obstructivo supraaórtico («pulseless disease») que si se percibe en el femoral, pedía y tibial posterior.    El cuadro inverso, ausencia o debilidad bilateral de pulso femoral en la ingle —que es de rigor palparlo en toda hipertensión ... Sigue leyendo "Desigualdad braquiofemoral del pulso."