Menstruación anovular.

Menstruación anovular.  Ya he dicho que en la mujer, como en la macaca, pero menos que en ésta, puede haber hemorragia menstrual sin ovulación, es decir, únicamente con mucosa endométrica proliferativa; y que, probablemente, se trata de mujeres con insuficiente formación de cuerpo lúteo por insuficiencia hipofisaria. Puede haber una cierta luteinización de las paredes del folículo, sin ruptura de éste; y una cierta tendencia a la transformación glandular de la mucosa, siempre inacabada. El folículo se hace atrésico y engloba y destruye al óvulo; y sólo muy excepcionalmente puede quedar fecundado (algún caso de embarazo en el seno de un folículo atrésico). Es lo común que sean mujeres de morfología muy femenina, normales, completando esa aparición mensual de la hemorragia, la sensación que dan de normalidad. Pero no habiendo ovulación, son estériles, y esto es lo que las determina a consultar (Þ). Otras veces, hay abortos repetidos (Þ).

La biopsia del endometrio demuestra la persistencia de la fase proliferativa y ausencia o sólo leve iniciación de la secretora (Þ); la determinación del pregnandiol en la orina, acusa su ausencia en la segunda mitad del ciclo (al revés que en la mujer normal); y la eliminación de los estrógenos, en cambio, en lugar de bajar, como normalmente, en esta segunda mitad del ciclo, sigue aumentando. Estos son los datos que conducen al diagnóstico de esta importante eventualidad de la sexualidad femenina.