Aspiración

Definición

Penetración de material extraño en el tracto traqueobronquial. En Medicina de urgencia, esta situación se produce por anulación de reflejos protectores, como en el caso de pérdida de conciencia. El material aspirado puede consistir en cuerpos extraños o elementos del propio individuo (sangre, productos del vómito, etc.). Si los cuerpos extraños obstruyen la totalidad de la vía respiratoria, de habla de obstrucción por bolus u obstrucción respiratoria.

Junto al riesgo agudo por dificultad respiratoria, la aspiración puede producir lesiones o inflamaciones pulmonares en dependencia con el material aspirado.
Niños pequeños y lactantes son quienes padecen con mayor frecuencia la aspiración de cuerpos extraños (partes de juguetes, fragmentos de frutos secos, etc.).

Sintomatología

Disnea
A veces, tos
A veces, cianosis progresiva
A veces, parada respiratoria
Una aspiración puede transcurrir no obstante sin sintomatología

Medidas terapéuticas

? posición: posición lateral estable; en enfermos conscientes, puede adoptarse también la posición sentada

? En caso de riesgo vital y posible aspiración de cuerpo extraño, maniobra de Heimlich

? Liberación de la vía respiratoria mediante
-hiperextensión de la cabeza en posición lateral estable,
-limpieza digital de la cavidad orofaríngea,
-aspiración bajo control laringoscópico
4-61 O_2/min 

? Administración de oxígeno:

? Posible intubación y aspiración endotraqueal

? Lavado bronquial: introducción endotraqueal de 5-10 ml de solución de NaClK al 0,9%, 3-5 impulsiones con el balón y aspiración. Repetición varias veces de este proceder

? Sonda gástrica
? Medicamentos

Broncodilatación:
Teofilina, 0,12-0,24 g iv.          1 amp. = 10 mi = 0,24 g iv.      

inhibición de la inflamación:
dexamentasona, 40-100 mg iv.
o
dexametasona en aerosol, 5 impulsos cada 10 minutos