Pulso Capilar

Se llama así, en clínica, al cambio de coloración de la piel —enrojecimiento y palidez alternativos— según el ritmo de la contracción cardiaca. Aparece cuando la pulsación arterial es muy violenta, transmitiéndose con excesiva energía a los últimos segmentos de la red arterial, a los que normalmente llega muy atenuada o extinguida. Los estudios capilaroscópicos han demostrado que el pulso capilar se produce en las ultimas ramificaciones arteriolares y no en los capilares mismos. Se explora produciendo una ligera rubefacción de la piel, en la frente o en el vientre, mediante un frote repetido y no intenso con el dedo. La mancha roja así formada palidece y enrojece con el ritmo del pulso, y su periferia se extiende y contrae al mismo tiempo. También puede observarse en el límite de la palidez que se produce en la una al comprimir ligeramente su borde externo. Es un síntoma de escaso valor diagnóstico, no siempre fácil de apreciar y muy sujeto a interpretaciones sugestivas. Más valor que su observación en el eritema cutáneo provocado o en la mancha ungueal tiene su examen en las fauces, en las que el llamado pulso capilar produce una leve, pero visible, retracción y dilatación rítmica de la úvula y, a veces, de las amígdalas. Muy raramente, se observa el hippus circulatorio, es decir, la dilatación y contracción del iris, sincrónicamente con las pulsaciones.

    I. Este síntoma se presenta en la insuficiencia aórtica (Þ), de la que se ha considerado como síntoma patognomónico; y no lo es, aunque sí sea el estado patológico en que más frecuentemente se presenta. Ningún problema de diagnóstico referente a la insuficiencia aórtica se ha resuelto por este síntoma.

     II. Con menos frecuencia, puede observarse en casos de hipertiroidismo (Þ).

     III. Finalmente se presenta también en casos de gran hipertensión arterial del tipo esencial (Þ).