Examen de la urobilina en las heces.

Examen de la urobilina en las heces:

      A) En las heces acólicas, la investigación de la urobilina será negativa. Es sabido que la bilirrubina sólo se encuentra en el intestino en el niño; en el adulto, excepcionalmente, en algunas formas de diarrea, como el esprue. Normalmente, en la región ileocecal, la bilirrubina se transforma en urobilinógeno y urobilina (estercobilina). La disminución o desaparición de estos pigmentos biliares (prueba de Schmidt o reacción del sublimado: blanco en las acolías) ocurre en la oclusión del colédoco (aun siendo completa y las heces blancas, puede, sin embargo, encontrarse alguna cantidad de pigmento). En todos los casos de disminución, cuando se observa que se inicia un aumento, el pronóstico es favorable. En la hepatitis y hepatosis con ictericia hay disminución de los pigmentos.

     B) Los pigmentos biliares en las heces están aumentados en las ictericias hemolíticas (heces hipercólicas). También en individuos con colemia constitucional o temperamento colémico (Þ) con descargas biliares, diarreicas; tal vez más que por real aumento de la secreción biliar, por la rapidez del tránsito intestinal.