Eritromelalgia (eritralgia, Lewis).





Eritromelalgia (eritralgia, Lewis).  Su síntoma esencial es el enrojecimiento de las manos, bilateral, sobrevenido por accesos, bajo la influencia del calor, del ejercicio o de la simple posición pendiente de los brazos; se alivia por el frío, el reposo y la elevación del brazo. El enrojecimiento se acompaña de hipertermia local y de dolor de tipo generalmente quemante. Ocurre en cualquier edad. Depende de un trastorno central de la regulación vasomotora, aproximadamente inverso al de la enfermedad de Raynaud. El parentesco de ambos síndromes es evidente, ya que, como hemos visto, en el acceso de Raynaud suele haber una fase final de vasodilatación exactamente igual a la que produce el síndrome eritromelálgico; es decir, al final del acceso de Raynaud hay una fase eritromelálgica, y, a su vez, en la eritromelalgia indudable se comprueba, a veces, una fase fugaz previa de vasoconstricción; es decir, un Raynaud frustrado. El que la neurosis vasomotora se manifieste predominantemente en el sentido vasoconstrictor (Raynaud) o en el sentido vasodilatador (eritromelalgia), depende, probablemente, de la constitución neurovegetativa del sujeto. Puede asociarse a la policitemia (Þ). Se citan también casos por arteritis infecciosa juvenil (Þ) o en la degeneración amiloidea, que infiltra las arteriolas. Otros autores niegan el origen vascular del síndrome, atribuyéndolo a una hipersensibilidad de los nervios cutáneos. Hay una eritromelalgia ligada a la causalgia.



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