Edemas generalizados por gastroenteropatías.

Edemas generalizados por gastroenteropatías.  Hay casos de edema generalizado en los que la exploración no descubre ninguna de las causas indicadas. Algunos los atribuyen a la hipoproteinemia, cuya importancia patogénica he señalado ya, y que, en efecto, se ha podido comprobar alguna vez. Esta hipoproteinemia se debería a las causas indicadas en (Þ), o una hipotética hipoproteinemia idiopática. Hoy se sabe que en bastantes casos esta hipoproteinemia —y los edemas que por su magnitud pueden simular un síndrome nefrótico— se deben a una gastroenteropatía exudativa o proteinorrea intestinal. La gastritis hipertrófica poliposa o enfermedad de Menetrier, la hipertensión portal en ocasiones, especialmente la irrogada por una pericarditis constrictiva, diversas enteropatías inflamatorias, los estasis quilíferos (por adenopatías, linfangiectasia o por enfermedad de Whipple), constituyen el substrato de aquella pérdida enteral inapercepta de proteínas.