Corazón pulmonar subagudo (Brill y Robertson).

Corazón pulmonar subagudo (Brill y Robertson). Se trata de una afección rarísima. En el curso de la evolución de un cáncer (genital, gástrico, etc.; a veces después de operado) sobreviene un síndrome de cianosis, taquicardia, tendencia inminente al colapso, intensísima disnea seguida muchas veces de rápida muerte. La duración media es de quince a sesenta días. La exploración cardiopulmonar suele ser normal. En la radiografía no aparece nada; otras veces, se percibe una sombra hiliar de la que parten finas líneas irradiadas, no significativas; en otras ocasiones, en fin, se advierte, precozmente, en posiciones oblicuas, la dilatación y el latido de las venas de la arteria pulmonar. Pero la autopsia demuestra una profunda y difusa alteración de las pequeñas ramas de la pulmonar: ya compresión de estas ramas por los linfáticos ingurgitados de células neoplásicas (linfangitis carcinomatosa pulmonar); o bien, verdadera endarteritis carcinomatosa de la pulmonar, es decir, obliteración de los vasitos por infiltración neoplásica difusa de la endarteria. Esta afección, llamada también carcinomatosis hiliar aguda, puede sospecharse por la aparición del cuadro cardiopulmonar agudo sin síntomas clínicos ni radiográficos en un portador de cáncer. Pero el diagnóstico exacto sólo lo da la anatomía patológica.