ANEURISMA DE AORTA
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Aneurisma disecante de la aorta o de sus ramas.
Se debe a una ruptura de la íntima con hemorragia en la media, que sufre necrosis idiopática o arteriosclerosa, separando progresivamente las capas adventicia e íntima de la arteria. Clínicamente provoca dolor, intensísimo desde el primer momento, precordial o dorsal interescapular que simula un infarto de miocardio. Altera los pulsos carotídeos o radiales, provoca isquemia cerebral o renal, a veces insuficiencia aórtica, incluso hemopericardias y a menudo shock, pero suele preceder hipertensión.
La radiología muestra ensanchamiento del mediastino superior. Existen dos tipos principales: el de la aorta ascendente y el de la descendente a partir de subclavia izquierda. La ecografía y la aortografía retrógrada son «demostrativas»… «el de la aorta ascendente» —con pulso y tensión arterial desiguales en un brazo respecto del otro.
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