Síndromes vegetativos localizados.

Síndromes vegetativos localizados.  Los principales son:

     A) Síndrome ocular de parálisis del simpático cervical (Claudio Bernard-Horner) (Þ): enoftalmos, miosis y disminución de la hendidura palpebral.

     B) Síndrome de excitación del simpático cervical (Pourfour du Petit): exoftalmos, midriasis y aumento de la hendidura palpebral.

     C) Síndrome de constricción bronquial por excitación del parasimpático: Asma (Þ). Signo del suspiro (Þ).

     D) Síndrome de constricción arterial periférica por excitación del simpático: Síndrome de Raynaud (Þ).

     E) Síndromes de vasodilatación arterial por paresia del simpático: Urticaria (Þ). Dermografismo (Þ). Sofocos (Þ).

     F) Síndrome de diarrea por excitación del parasimpático (Þ):

Estreñimiento por excitación del simpático o por paresia del parasimpático (Þ); colitis mucosa (Þ); Megacolon, atribuido a una hipotonía del parasimpático, unida, para algunos, a una hipertonía del simpático y contracción de la pared rectal (acalasia) (Þ). Disquinesias vesicales (Þ). En general, espasmos digestivos (Þ).

     G) Síndromes de cianosis, por dilatación capilar y capilovenular: Acrocianosis (Þ).

     H) Síndrome doloroso simpático: Causalgia (Þ).

     I) Síndrome doloroso por trastornos vasomotores de las arterias extracraneales: jaqueca (Þ).

     J) Síndromes tróficos de origen simpático: ulceraciones por mecanismos nerviosos (Þ) o por procesos centrales como la tabes (Þ) o la siringomielia (Þ). También la distrofia simpática refleja, en la atrofia ósea y muscular de Sudeck o del síndrome hombro-mano, con dolor e impotencia funcional.

     K) Síndromes espinales genitourinarios. Las lesiones medulares por encima de la médula sacra suelen provocar incontinencia o micción imperiosa (vejiga automática) con una fase precoz de retención. Las lesiones del arco reflejo (B2-S6) ocasionan retención parcial o total. En cuanto a la erección, las lesiones del cono medular o de la cola de caballo dan impotencia, por afectación de las fibras parasimpáticas de S2-S4.