Acidosis

Definición

Descenso del pH a valores <7.36 con el consiguiente proceso de compensación del organismo.

Acidosis respiratoria:

Toda alteración de la ventilación puede dar lugar a través de una menor expulsión de CO2 a una elevación de los iones H+ y con ella a una caída del pH.

Se mencionan como causas:
-accidentes cardiorrespiratorios (reanimación),
-neumotorax, tórax inestable
-pulmón de shock, intoxicación por humo,
-edema de pulmón, neumonía grave, asma bronquial.

Acidosis metabólica:

Trastornos del balance ácido base, como, por ejemplo:
-cetoacidosis (diabetes)
-lactacidosis (shock, insuficiencia cardiaca, hipoxia),
-pérdida de bicarbonato (diarrea),
-eliminación deficiente de ácido (nefropatías),
-hiperpotasemia,
En cierta medida, ya no pueden ser compensados mediante una hiperventilación.

Sintomatología

En general, inespecífica:
intranquilidad, disnea;
trastorno o pérdida de conciencia;
a veces, respiración acelerada o profunda (respiración de Kussmaul);
taquicardia, arritmias.

Medidas terapéuticas

? Posición: elevación del tronco; en la alteración de la conciencia,
posición lateral estable
? Mantenimiento de las funciones vitales
? Acceso venoso

Tratamiento de la enfermedad fundamental:

? En los trastornos respiratorios, aporte de oxígeno, intubación o respiración asistida
? En los traumatismos, analgesia suficiente, sustitución volumétrica Si a pesar de la reanimación, persiste la parada circulatoria:
? administración de bicarbonato sódico (1 mmol/kg)

60-80 mi NaHC03 iv. en perfusión de corta duración

I mi NaHC03 al 8,4% = 1 mmol