Arritmias

Trastornos de la sucesión normal de contracciones cardiacas en los que intervienen la formación del estímulo y la conducción de la excitación o bien la asociación de ambos fenómenos.

Las arritmias pueden ser primitivas, de causa cardiaca, o secundarias a otros procesos.

El diagnóstico seguro sólo es posible con ayuda de un registro electrocardiográfico.

El alcance del tratamiento de las arritmias en el marco de la actuación urgente depende en gran medida de las consecuencias hemodinámicas y del cuadro clínico general.

Situaciones urgentes pueden producirse en las arritmias siguientes:

Arritmias taquicárdicas
—Taquicardia sinusal
-Taquicardia supraventricular paroxística
-Fibrilación y flutter auricular con transmisión rápida
—Taquicardia del síndrome WPW
-Taquicardia ventricular

Arritmias bradicárdicas
-Bradicardia sinusal
-Síndrome del seno enfermo
-Bloqueo AV de III grado

Parada cardiocirculatoria
-Fibrilación ventricular
-Asistolia

Defectos del marcapaso

Sintomatología

Los síntomas de una arritmia están determinados únicamente por las acciones hemodinámicas directas o indirectas del trastorno. No existe un cuadro uniforme por lo que en todo enfermo urgente hay que pensar siempre en la monitorización del ECG como medida de screening. Desde el punto de vista del diagnóstico diferencial hay que mencionar la existencia de trastornos del ritmo cardiaco en procesos como-síncope,
-caída tensional,
-pérdida de conciencia,
-cuadro clínico de la parada cardiocirculatoria,
-disnea,
-angina de pecho.