Tipo de anestesia
Politraumatismo
Enfermo atrapado: Anestesia con ketamina y diazepam
Enfermo en shock: Anestesia con ketamina y diazepam
Justificación: Ausencia de depresión circulatoria, analgesia
Traumatismos craneocerebrales
Justificación: Anestesia con tiopental y morfina
El efecto sedante e hipotensor cerebral de tiopental se complementa con el efecto analgésico de la morfina
En los traumatismos craneocerebrales no se utilizará oxido nitroso por el peligro de elevar aún más la presión intracraneal.
Shock cardiogénico
Suele ser la norma la anestesia con diazepam y morfina con vigilancia de la dosificación
No está indicada una anestesia con ketamina (aumento del consumo miocàrdico de oxígeno)
Estado asmático rebelde al tratamiento
Justificación: Anestesia con ketamina (3-5 mg/kg), diazepam y miorrelajación, en ciertos casos ketamina posee un efecto propio simpaticomimético (broncodilatación a través de los receptores beta-2) con mantenimiento de la respiración espontánea.
Estado epiléptico rebelde al tratamiento
Tiopental (350-500 mg), miorrelajación con cloruro de succinilcolina
Anestesia
Comentarios: