Sondas de compresión esofágica

El empleo de estas sondas no es propio lógicamente de unos primeros auxilios aunque excepcionalmente lo aconsejaría la lejanía del hospital al que ha de trasladarse al enfermo, siempre que el médico conociera su técnica.

Hay dos tipos de sonda disponibles; la más usada es la de Sengstaken– Blakemore, seguida de la de Linton.

Características de la sonda de Sengstaken-Blakemore:

2 balones y 3 canales:
-balón gástrico
-balón esofágico
-canal para balón gástrico
-canal para balón esofágico
-sonda gástrica

Características de la sonda de Linton:

1 balón y 2 canales:
-balón que ha de situarse en la zona de unión del esófago al estómago, con lo que la sonda es útil también en las varices del fondo gástrico
-canal para el balón
-sonda para estómago y esófago

Técnica

1. Prueba de funcionamiento del balón. Extracción del aire. Cierre de la abertura con el correspondiente tapón para impedir el despliegue espontáneo del balón,
2. Premedicación con 0,5 mg iv. de atropina.
3. Decisión sobre la posible intubación endotraqucal del enfermo.
4. Colocación del enfermo sobre la espalda con el tronco elevado.
5. Spray de anestesia local en las cavidades bucal y nasal.
6. Introducción de la sonda a través de la nariz, si es posi ble con la participación del enfermo (movimientos de deglución) hasta la marca de 50 cm de la sonda.
7. Control de la posición de la sonda mediante aspiración del contenido gástrico e insuflación de aire bajo control auscultarorio.

8. Sonda de Sengstaken-Blademore:

Insuflación del balón gástrico con 100-150 mi de aire o una presión de 60-100 mm Hg y cierre de la conducción con una pinza.
Tracción de la sonda hasta hallar una resistencia elástica
Insuflación del balón esofágico con 100-150 mi de aire o una presión de 40-60 mm Hg y cierre de la conducción con una pinza.
Fijación de la sonda bajo ligera tracción.
Marcado de la sonda a la altura del orificio nasal.

Sonda dé Linton:

9.Insuflación del balón con 300-450 mi de aire.
El balón debe quedar en el lugar deseado a nivel del fondo gástrico/tercio inferior del esófago. Fijación de la sonda bajo ligera tracción (peso de 500-1000 g: por ejemplo, un frasco de suero).
Aspiración gástrica por la sonda correspondiente