Anestesia
La ventaja principal de la intubación endotraqueal y de la preanestesia es la prevención de una aspiración bronquial.
A ello se añade los efectos positivos de la analgesia en forma de una atenuación del tono simpático, si bien conviene dosificar debidamente el medicamento empleado, sin tener en cuenta el posible efecto depresor sobre la respiración. La intubación precoz en caso de politraumatismos o traumatismos craneocerebrales sólo podrá realizarse con una preparación para la anestesia.
Indicaciones de la inducción anestésica
prehospitalaria
– Politraumatismos
– Traumatismos graves craneocerebrales, torácicos, abdominales o de las extremidades
– Quemadura extensas
– Estado epiléptico o asmático rebelde al tratamiento
– Estado grave de shock
Riesgos de la inducción anestésica prehospitalaria
Las desventajas y riesgos se derivan de la inseguridad del diagnóstico, especialmente en las lesiones abdominales y craneocerebrales, y de los problemas que pueden surgir por impericia del médico o por los efectos secundarios de los medicamentos utilizados.
Otros riesgos:
– Hipoxia transitoria por las medidas médicas (intubación difícil o demorada, oxigenación insuficiente)
– Provocación de vómitos, peligro de aspiración
– Intubación errónea transitoria
– Hipotensión debida a la medicación
– Reacciones de hipersensibilidad a medicamentos
En principio, sólo se realizará una relajación medicamentosa en anestesias por lesiones graves (traumatismos cerebrales con convulsiones) y bajo el control de un anestesista experimentado. Si hay dificultades en la intubación, el uso de miorrelajantes en manos de un médico no experto puede ocasionar la muerte del enfermo.
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