Shock anafiláctico

Causas

Reacciones alérgicas a medicamentos:
-antibióticos,
-anestésicos locales,
-medios de contraste yodados,
-soluciones coloidales para sustitución volumétrica
Reacción alérgica a protemas extrañas y polisacáridos:
-venenos de serpientes e insectos,
-sueros, vacunas,
-extractos orgánicos.

Clasificación por estadios

Medidas terapéuticas

Junto a las medidas generales mencionadas, en el shock anafiláctico tienen interés preferente las siguientes:
? Interrupción del alergeno
? Sustitución volumétrica (si es posible a través de vanas venas, como perfusión a presión):                    Sol. de Ringer Lactato, 1000 2000 mi
                                                     Albúmina humana al 5 %

soluciones cristaloides
Solución de protemas plasmáticas
En lo posible, no se darán soluciones coloidales (efecto alergénico)

? Medicamentos

Estadio I y II:
Antihistamínicos:
Clemastina, 2-4 mg iv.
o
Dimetinden, 4-8 mg iv.
Calcio, 10 mi al 10% iv.

Corticoides:

Metilprednisolona, 250 mg iv.
o
Dexametasona, 100 mg iv.
0
Prednisolona, 250 mg iv.

Estadio III:
Adrenalina (antes de otras medidas medicamentosas)
1 mi de adrenalina con 9 mi de solución de NaCl al 0,9%

Sol. diluida para administrar de forma fraccionada (inicial, 1-3 mí)

Repetición en intervalos de pocos minutos

En el broncospasmo:
teofilina, 0,24-0,48 g iv.

Estadio IV:
Reanimación cardiopulmonar