Lipodistrofia intestinal

Menos frecuente aún es la todavía no bien definida lipodistrofia intestinal (Whipple), que aparece en la edad media, durando de uno a cinco años, con dolores, fiebre, hemorragias rectales, adelgazamiento, diarrea (al final esteatorreica) y ascitis. A veces melanodermia seudoaddisoniana. Aclorhidria, anemia, hipoproteinemia, hiponatremia. Se suponía debida a una yeyunitis por infiltración de grasa y ácidos grasos en el intestino y mesenterio.

     Hoy se sabe debida a una infección por Corynebacterium, con acúmulo de lipoides en los macrófagos y buena respuesta a los antibióticos. A veces complicaciones cardiacas: pericarditis, valvulitis, miocarditis, con insuficiencia cardiaca, hipotensión o cambios en el ECG. Otro proceso es la linfangiectasia intestinal congénita o secundaria con proteinorrea y diarreas.