Intoxicación alcohólica

Definición

Excesiva ingestión de etanol (C2H5OH) con el consiguiente efecto tóxico sobre las células del sistema nervioso central. La dosis letal de etanol en los adultos oscila entre los 250 y los 750 g, cuando se administra esta cantidad por vía oral en menos de 30 minutos (ello corresponde a un nivel de alcoholemia de 3,5-5 por mil).

El peligro de la intoxicación alcohólica se halla sobre todo en el fracaso central de la circulación y de la reguláción respiratoria.

En relación con la concentración alcohólica, se diferencian las siguientes fases:

Fase I Fase excitatoria
Fase II Fase hipnótica (menos de 2 por mil de alcoholemia)
Fase n i Fase anestésica (más de 2 por mil)
Fase IV Fase asfíctica (muerte por fallo central respiratorio y circulatorio)

Sintomatología

Alteración de la articulación de las palabras (lengua de trapo)
Desorientación
Trastorno o pérdida de conciencia
Excitabilidad psíquica e intranquilidad motora
Enrojecimiento de cara y conjuntivas
Depresión respiratoria
Convulsiones
Coma
Vómitos
Taquicardia
Hipotensión
Enfriamiento
Hipoglucemia
Fetor alcohólico

Medidas terapéuticas

? Posición: posición lateral estable

? Mantenimiento de la permeabilidad de las vías respiratorias
? En caso de arreflexiacoma: intubación y respiración asistida
? Acceso venoso
?.Protección contra el enfriamiento
? Determinación de la glucemia

?Medicamentos
En enfermos agitados.
sedación: diazepam, 5-10 mg 1/2-1 amp. iv.

o
haloperidol, 5-10mg 1/2-1 amp.

Perfusión líquida: Ringer lactato, 500 mi iv. o Glucosa al 5 o 10%, 500 mi iv.

Si hay hipoglucemia o valores bajos de glucemia: 20-50 mi de glucosa al 40% iv.

Diagnóstico diferencial
Traumatismo craneal concomitante
Intoxicación añadida (intoxicación mixta)
Delirio de deprivación alcohólica
Cualquier tipo de coma