Edema pulmonar tóxico-Sintomatología

Sintomatología

Tos irritativa, sensación de ahogo
Dolor retroestemal
Disnea intensa, progresiva
Ortopnea
Cianosis
Piel grisácea, fría, sudorosa
Respiración estertorosa (audible a distancia)
A veces, esputos espumosos, rojizos
Taquicardia, caída tensional con tendencia
al shock
Al comienzo, respiración (asma cardíaco)

Medidas terapéuticas

? Posición: elevación del tronco, piernas caídas
? Liberación de las vías aéreas                                    4-6-10 1 O_2/min
? Tranquilización
? Administración de oxígeno
? Acceso venoso                 Sol. de Ringer Lactato iv. lentamente
? Si es preciso, intubación y respiración co PEEP (5 cm H20)

?Medicamentos

Sedación:
Diazepam, 5-10 mg iv.
Morfina, 5-10 mg iv.
(junto a la sedación, la morfina produce a la vez una descarga considerable de la circulación menor)

Inhibición inflamatoria:
Corticoides por inhalación.
Ante la sospecha de una intoxicación por gas debe comenzarse el tratamiento con corticoides ya que así puede impedirse la sintomatología que se presenta al cabo de unas horas.

Dexametasona, aerosol
1 aspiración, 0,125 mg

4-5 inhalaciones cada 10 minutos, otras 2 inhalaciones

Corticoides iv.
Dexametasona, 40-100 mg iv.
Prednisolona, 250 mg iv.

Broncodilatación:                                       2-3 inhalaciones de 0,2 mg
Simpaticomiméticos beta-2 en aerosol
0
Salbutamol                                           2-3 inhalaciones de 0,2 mg

Diuréticos:
Furosemida, 40-60 mg iv.
1 amp. = 20 mg