Coniotomía y punción traqueal





Estas dos intervenciones han de reservarse a situaciones urgentes excepcionales en
las que no es posible una intubación endotraqueal. Actualmente se considera que la traqueotomía de urgencia debe evitarse siempre que se pueda.

Coniotomía

La coniotomía consiste en una sección transversal del ligamento cricotiroideo, (ligamento cónico) entre el cartílago tiroides y el cricoides, con lo que se logra un acceso libre a la tráquea.

Técnica  

Hiperextensión del cuello medianteConiotomía (1) colocación de un cojín debajo de los hombros.

Fijación del cartílago tiroides con una mano (por A ejemplo, la izquierda). Palpación del espacio entre el borde inferior del cartílago tiroides y el superior del cricoides.

Incisión transversal del ligamento cónico en el espacio palpado.

Introducción del tubo traqueal (por ejemplo, tubo de 26 Charr = 6 mm).

 

Coniotomía

Punción traqueal

En la punción traqueal se utipuncion traqueal lizan varias agujas de amplio calibre  (1,5-2 mm de diámetro) que se introducen en la tráquea a través del ligamento cónico y entre los anillos superiores.

El aire puede salir y entrar por las agujas, pero el método tiene las desventajas de la pequeñez de la vida respiratoria creada y de la imposibilidad de realizar aspiraciones o respiraciones a través de la tráquea.



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