Amputación espontánea de los dedos.

Amputación espontánea de los dedos:

      A) Se observa en la siringomielia (Þ), en la lepra (Þ), en el panadizo anestésico (Þ); en la enfermedad de Raynaud (Þ) y en diversas otras gangrenas, en casos graves de acrodinia (Þ).

     B) Se ha descrito una acropatía ulceromutilante familiar (pocos casos publicados), caracterizada por la aparición de úlceras tróficas, con deformaciones y termoanalgesia, parecida a la lepra o a la siringomielia, pero distinta de estas afecciones. Nunca la he visto; y varias de las descripciones publicadas me parecen poco claras respecto de la autonomía de este síndrome, que, a pesar de todo, recuerda a las dos afecciones citadas (lepra, siringomielia). También plantea problemas diagnósticos este síndrome de Thevenard con las artritis mutilante del reumatismo psoriásico y con la diabetes.