Prolapso del cordón umbilical

Inmediatamente después de la rotura de la bolsa amniótica salida de una o varias asas del cordón umbilical por delante del feto. Esta situación supone una considerable limitación de la circulación sanguínea en el cordón y con ello una hipoxemia del niño.

Sintomatología

En ocasiones, contracciones uterinas Salida de líquido amniótico sangre/moco A veces, visión directa del cordón

Medidas terapéuticas

? Posición: elevación de la pelvis o posición lateral izquierda
? Tranquilización
? Administración de oxígeno:                 4-6 1 0_2/min
? Presión a través de la vagina de la parte procedente del feto
? Acceso venoso                Sol. Ringer Lactato
? Mantenimiento del calor corporal
? Traslado urgente al Centro ginecológico más próximo

?Medicamentos
Inhibición de las contracciones:
Fenoterol, 0,6-1,0 mg en inhalación
3-5 inhalaciones

En términos absolutos las situaciones urgentes en la edad infantil son relativamente raras. Ello hace que el médico no pediatra se encuentre por un lado con la inseguridad de la falta de contacto con enfermos infantiles y, por otro, con una carga emocional añadida.

La experiencia en el tratamiento de adultos no es suficiente en estos casos. En Medicina de urgencia no debe cometerse la falta de considerar a los niños como «pequeños adultos».

Los capítulos que siguen dan una información de gran ayuda sobre las urgencias pediátricas. Junto a los valores normales más importantes, se describen los cuadros de mayor frecuencia con las características propias de la edad infantil, siempre que no hayan sido tratados en el capítulo 2. La elección de urgencias especiales se limita a cuadros específicos de los lactantes y niños pequeños o bien a las situaciones cuyo tratamiento se diferencia del de los adultos.