Primeros cuidados del recién nacido

Los primeros cuidados del recién nacido comprenden la aspiración de mucosidades, el examen de las funciones vitales y la ligadura del cordón umbilical.

Aspiración

Inmediatamente después del parto es preciso aspirar las mucosidades:
-en ningún caso debe utilizarse el aspirador habitual de una Unidad móvil por ser demasiado potente para este propósito. Existen aparatos adecuados;
-se comenzará por la cavidad bucal y faríngea para limpiar después los orificios
nasales.

Examen de las funciones vitales

El criterio más importante para la valoración de las funciones vitales del recién nacido es la respiración espontánea.

La respiración espontánea se instaura normalmente tras 1-1,5 minutos del nacimiento para hacerse manifiesta mediante fuertes gritos.

Si transcurrido el tiempo indicado el niño no respira con normalidad hay que proceder a la respiración asistida inmediata mediante balón neumático con aporte de oxígeno.

La frecuencia y el volumen respiratorios han de adaptarse a las condiciones del niño, es decir la frecuencia respiratoria debe ser de 30-40/min y el volumen respiratorio de 15-20 mi. Para otras medidas terapéuticas (reanimación).

Ligadura

La ligadura del cordón umbilical puede realizarse al cabo de unos minutos -siempre que no exista un peligro inmediato para el niño-, una vez que hayan cesado las pulsaciones del cordón. Esto suele ocurrir pasados 1,5-2 minutos del parto. El niño recibe hasta ese momento una cantidad de sangre placentaria importante para su hemodinámica.

La ligadura del cordón se realiza con ayuda de dos pinzas.

La primera pinza se coloca a 20 cm como mínimo del ombligo y la segunda a una distancia de 2 cm de la anterior.

Se corta entonces el cordón con unas tijeras estériles o un bisturí y se dejan colocadas las pinzas.