Hipervolemia (hiperhidratación)

Definición

Normalmente, el exceso de volumen intravascular es eliminado por el riñón. Por ello, una hiperhidratación sólo se produce en la práctica en la insuficiencia renal, en la insuficiencia cardíaca o por administración de gran cantidad de líquido (perfusiones).

Sintomatología

Cefaleas
Tos, disnea, edema pulmonar
Alteraciones de la visión
Trastornos cerebrales, tendencia a las contracciones, coma
Taquicardia
Palidez
Hipotensión

Medidas terapéuticas

? Posición: tronco elevado, piernas descendidas
? Mantenimiento de la permeabilidad aérea
? Administración de oxígeno:
? Tranquilización
? Si es preciso, sangría blanca
? Acceso venoso
? Si es preciso, intubación y respiración asistida con PEEP (5 cm H2O)

? Medicamentos

Vasodilatación:
Nitroglicerina sublingual, 0,8-1,6 mg;
en relación con la presión, dosificación superior o repetición de la dosis a los
5-10 minutos
Diuréticos:
Furosemida, 20-40 mg iv.

Sedación:
Diazepam, 5-10 mg iv.
Morfina, 5-10 mg iv.
(junto a la sedación, la morfina produce además una considerable descarga de la circulación menor)