Hipervolemia (hiperhidratación)
Definición
Normalmente, el exceso de volumen intravascular es eliminado por el riñón. Por ello, una hiperhidratación sólo se produce en la práctica en la insuficiencia renal, en la insuficiencia cardíaca o por administración de gran cantidad de líquido (perfusiones).
Sintomatología
Cefaleas
Tos, disnea, edema pulmonar
Alteraciones de la visión
Trastornos cerebrales, tendencia a las contracciones, coma
Taquicardia
Palidez
Hipotensión
Medidas terapéuticas
? Posición: tronco elevado, piernas descendidas
? Mantenimiento de la permeabilidad aérea
? Administración de oxígeno:
? Tranquilización
? Si es preciso, sangría blanca
? Acceso venoso
? Si es preciso, intubación y respiración asistida con PEEP (5 cm H2O)
? Medicamentos
Vasodilatación:
Nitroglicerina sublingual, 0,8-1,6 mg;
en relación con la presión, dosificación superior o repetición de la dosis a los
5-10 minutos
Diuréticos:
Furosemida, 20-40 mg iv.
Sedación:
Diazepam, 5-10 mg iv.
Morfina, 5-10 mg iv.
(junto a la sedación, la morfina produce además una considerable descarga de la circulación menor)
hipervolemia es lo mismo que hiperhidratacion?
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