Glaucoma agudo

Definición

El humor acuoso del ojo fluye desde la cámara anterior al canal de Schlemm por lo que cuando este canal se obstruye la presión interna del ojo pasa en pocas horas desde su valor normal de 10-20 mm Hg a un Valor superior a 60 mmHg.

La causa del obstáculo al flujo suele ser el aplanamiento de la cámara anterior con un ángulo estrecho; no obstante, no siempre puede determinarse el factor que desencadena el ataque de glaucoma agudo.

Sintomatología

(la sintomatología que se indica no es obligada y sólo es válida en caso de ataque grave con elevaciones de la presión interna del ojo de más de 60 mm Hg). 
Dolores intensos en el ojo y sus alrededores
Náuseas, vómitos, cefalea (diagnóstico diferencial con la hipertensión intracraneal)
Empeoramiento de la visión (a menudo el enfermo no es consciente de ello, porque el otro ojo compensa el defecto)
Enrojecimiento del ojo
Pupilas irregularmente dilatadas, reacción perezosa a la luz ojo con «dureza de piedra» (palpación a través del párpado superior, el enfermo mira hacia abajo)

Medidas terapéuticas

? Posición: tronco elevado
? Tranquilización verbal
? Administración de oxigeno 4-6 1 02/min
? Acceso venoso
? Administración oral de una pequeña dosis de alcohol (20 mi de ron o coñac), que produce un descenso de la presión del ojo
? Medicamentos

Estrechamiento pupilar:
Sedación:
Tratamiento del dolor
Pilocarpina              solución al 1%: instilación en el ojo cada 10 minutos

Diazepam, 5-10 mg iv.

Morfina, 5-10 mg iv.