Demencia hipertensiva.

Demencia hipertensiva (encefalopatía de Biswanger).  Aparece en sujetos hipertensos, de media edad, paulatinamente. La TAC demuestra un adelgazamiento de la sustancia blanca subcortical, pero la corteza está indemne. La histología comprueba desmielinización difusa, en zonas, con gliosis reactiva y arteriosclerosis fibrosa de las penetrantes pequeñas, pero sin estenosis, trombosis, embolia o aneurismas. Se supone una trasudación de plasma y edema cerebral causante de las lesiones neurológicas. Clínicamente se presentan accidentes cerebrales focales, incluso ictus, con o sin defectos residuales, parálisis seudobulbar o trastornos psiquiátricos episódicos. Suele designarse «encefalopatía arteriosclerótica subcortical».

     Otras enfermedades vasculares (arteritis cerebrales, malformaciones arteriovenosas) se describen como causa de demencia.