Miastenia seudoparalítica. Atrofias musculares.

Miastenia seudoparalítica. Atrofias musculares.  En la miastenia seudoparalítica (Þ), además de la fatigabilidad muscular rápida, hay una astenia general muy pronunciada. Lo mismo ocurre en las atrofias musculares secundarias (Þ) y en las miopatías primitivas; pero, en ambas, el síntoma es de categoría secundaria. Es interesante que esta gran astenia de origen muscular, no se acompaña de astenia psíquica; lo cual demuestra la independencia de una y otra. Para distinguir una astenia o debilidad miopática de la neuropática es conveniente recordar que la primera es proximal y la neuropatía es preferentemente distal, pero —aparte de la biopsia— serán el electromiograma (EMG) y los enzimas, las técnicas que permitan diferenciarlas.

     Además de las miopatías primitivas —distrofias heredofamiliares— hay que tener en cuenta las adquiridas: polimiositis, dermatomiositis, poliarteritis, otras colagenosis, miopatía hipotiroidea, etc. Pero, como queda dicho, tanto las enfermedades neurológicas como las miopáticas, condicionan «paresias» o «parálisis» más que astenia genuina, aunque el paciente suele confundirlas y expresarlas como «falta de fuerzas», «debilidad» en ambos casos; por ello se citan aquí.