Hiperpotasemia.

Hiperpotasemia.  El síndrome hiperpotasémico es aún más vago que el hipopotasémico. Se puede sospechar por signos de parestesias, tendencia tetanoide, confusión mental, arritmia, síncope y un complejo electrocardiográfico con agrandamiento y elevación de T que se hace picuda, alargamiento de QRS y fibrilación ventricular final. Se puede presentar:

     A) En las grandes destrucciones de tejidos, por traumatismos o lesiones viscerales muy extensas, como pancreatitis necróticas (Þ) (los tejidos destrozados liberan el potasio).

     B) En la enfermedad de Addison (Þ).

     C) En los excesos de medicación por potasio.

     D) En ciertas formas de uremia, con oliguria o anuria, por insuficiencia renal aguda (Þ).

     E) En el coma diabético, si predomina la deshidratación y la oliguria de origen prerrenal —por colapso— o por insuficiencia renal genuina. Al instaurarse el tratamiento insulínico, el peligro es la hipopotasemia.

     F) En el hipoaldosteronismo por hiporreninemia. Se observa a veces, en diabéticos avanzados con insuficiencia renal leve, pero déficit en la secreción de renina.