El Útero

Este órgano tiene un importante papel en la menstruación, la implantación del óvulo cuando es fertilizado, el desarrollo del feto du­rante el embarazo y el trabajo del parto. Está ubicado entre la vejiga y el recto. Es un órga­no en forma de pera invertida de paredes grue­sas. El útero presenta las siguientes regiones anatómicas: el fondo del útero, que es la por­ción en forma de cúpula por encima de las trompas; el cuerpo, que es la porción mayor de posición central de aspecto cónico, y el cuello, situado en la parte inferior, estrecho y que se abre a la vagina. La cavidad uterina es el espacio situado en el interior del cuerpo del útero, y el interior del cuello se denomina ca­nal cervical. El cuerpo del útero se dirige hacia adelante y ligeramente hacia arriba, por enci­ma de la vejiga urinaria, y el cuello se proyecta hacia abajo y hacia atrás, uniéndose a la vagi­na en un ángulo casi recto. El útero presenta estructuras que son extensiones del peritoneo parietal conocidas como ligamentos, los cua­les se encargan de mantener la posición del útero. Hay dos ligamentos anchos, constitui­do cada uno por un pliegue doble del perito­neo parietal que une el útero a cada lado de la cavidad pélvica, evitan que este órgano caiga hacia abajo dentro de la vagina, están com­puestos de músculo liso y contienen además vasos sanguíneos y nervios. Los ligamentos redondos son bandas de tejido conjuntivo fi­broso entre las capas del ligamento ancho; se extienden desde el útero hasta parte de los ór­ganos genitales externos. Histológicamente, el útero consta de tres capas de tejido.

La capa exterior se conoce como la capa serosa y cubre todo el útero, excepto el cue­llo. La capa media del útero, llamada el miometrio, forma la parte más voluminosa de la pared uterina. Esta capa consta de fibras musculares lisas, es más gruesa en el fondo y más delgada en el cuello. Durante el parto, las contracciones coordinadas del músculo dilatan el cérvix y contribuyen a la expulsión del feto. El endometrio es la capa interior del útero, una membrana mucosa. Presenta dos capas: la fun­cional, capa más próxima a la cavidad uterina y que se desprende durante la menstruación. La otra capa, la basiil se conserva durante la menstruación y da origen a una nueva capa funcional después de ella.

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