Abdomen agudo

Definición

Se entiende como abdomen agudo un concepto global de uso clínico que comprende
todos los dolores y alteraciones quirúrgicas urgentes de la cavidad abdominal.

Las posibles causas de un abdomen agudo son por lo tanto:

Sintomatología

Dolores intensos en el abdomen

– cólicos (cólico biliar, renal, ileo mecánico),
– progresivos, continuos (inflamaciones),
– comienzo brusco, perforantes (perforación)
– difuso, sordo, mal localizados (isquemia intestinal, infarto intestinal, estrangulación de un asa intestinal).

Náuseas, vómitos,
Hipotensión con palidez
Sudoración
Taquicardia
Defensa muscular con pared abdominal en tabla
Dolor local a la presión

Medidas terapéuticas

? Posición del enfermo: piernas en flexión, cojín debajo de las rodillas; si hay síntomas de shock, ligera posición inclinada (cabeza y tronco descendidos)

? Oxígeno a través de sonda nasal                         4-6 1 O_2/min

? Acceso venoso                                                   Sol. de Ringer lactato

? Si hay signos de hipovolemia,                            500-1000 mi iv.
perfusión abundante de líquido 

? Medicamentos

Tratamiento del dolor (en dolores cólicos)
Butilbromuro de escopolamina                              20 mg = 1 amp. iv.

Nitroglicerina, cápsulas, 1,2-2,4 mg oral               1,2 mg = 1 cápsula

Metamizol                                                           2,5 g = 5 mi iv(inyección lenta)

Sedación: diazepam, 5-10 mg                           1/2-1 amp. iv.

Diagnóstico diferencial

Infarto de pared posterior
Insuficiencia aguda del corazón derecho Cetoacidosis diabética (seudoapendicitis)
Pleuroneumonía basal
Dolores vertebrales