PROTIRRELINA

PROTIRRELINA Sinónimos.

Factor liberador de tirotrofina.

PROTIRRELINA Acción terapéutica.

Factor liberador de la tirotrofina.

PROTIRRELINA Propiedades.

Es un polipéptido sintético que reproduce la estructura del factor liberador de la tirotrofina (TRH), producido por el hipotálamo. La acción farmacológica principal de la protirrelina consiste en incrementar la secreción de hormona estimulante del tiroides (TSH) por parte de las células de la hipófisis anterior, aunque también favorece la liberación de prolactina. En pacientes con acromegalia se ha observado que es capaz de incrementar los niveles séricos de hormona del crecimiento, aunque la importancia clínica de este hecho no está aclarada. La vida media plasmática es de 5 minutos cuando se administra por vía IV. La respuesta a la protirrelina ?liberación de TSH? se manifiesta rápidamente; y se observa un pico plasmático de TSH en 20 o 30 minutos, y el retorno al nivel basal se produce en alrededor de tres horas.

PROTIRRELINA Indicaciones.

Evaluación de la función tiroidea: en conjunción con otros ensayos, la prueba de la protirrelina provee información útil en pacientes con disfunciones hipotalámicas o hipofisarias. Evaluación de la efectividad de la supresión de la TSH: un valor normal basal de la TSH y una diferencia mínima 30 minutos después de la administración de protirrelina indicaría una supresión adecuada. Ajuste de la dosis de hormona tiroidea en pacientes con hipertiroidismo primario: una respuesta normal o levemente deprimida en la elevación de la TSH 30 minutos después de la administración de protirrelina, indicaría respuesta adecuada al tratamiento.

PROTIRRELINA Dosificación.

Niños de 6 a 16 años: 7mg/kg hasta un máximo de 500mg. Adultos: 500mg es la dosis óptima.

PROTIRRELINA Reacciones adversas.

Los efectos adversos suelen ser en general de baja intensidad y de corta duración (minutos tras la inoculación). Hipotensión o hipertensión, con síncope o sin él. En mujeres puede observarse agrandamiento de las mamas y pérdidas en aquellas que amamantan. Cefaleas, convulsiones (en pacientes con trastornos predisponentes), amaurosis (en pacientes con tumores hipofisarios). Ansiedad, sudación, boca seca, precordialgias. Apoplejía pituitaria en pacientes con macroadenomas hipofisarios (infrecuente), cuando previamente se realizó una prueba de función combinando LHRH e insulina.

PROTIRRELINA Precauciones y advertencias.

Controlar la presión arterial inmediatamente después de la aplicación. Administrar con el paciente en posición supina. No administrar a pacientes con antecedentes de labilidad tensional salvo que los beneficios superen los riesgos. En conejos se ha observado un incremento en la resorción fetal, por ello se recomienda no usar en mujeres embarazadas a menos que el beneficio para la madre supere el riesgo potencial para el feto. El amamantamiento debe suspenderse si la madre va a recibir la droga.

PROTIRRELINA Interacciones.

La T ₃ y la T ₄ inhiben la respuesta de TSH a la protirrelina, como también la administración crónica de levodopa y las dosis terapéuticas de aspirina.

PROTIRRELINA Contraindicaciones

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Hipersensibilidad a la protirrelina.