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Ulceraciones de origen nervioso: A) Las más típica, hoy ya rara, es el mal perforante plantar, signo, muchas veces precoz, de la tabes dorsal. Aparece en la planta del pie, generalmente en el punto de apoyo de la primera articulación metatarsofalángica, bajo el callo que habitualmente existe en esa región. La primera impresión ...
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Úlceras tróficas y anomalías congénitas. Es interesante esta asociación. En efecto, a veces aparecen úlceras tróficas, sobre todo de los pies, sin que se encuentre causa alguna vascular, nerviosa, etc.; y sí, sólo, la coexistencia con anomalías congénitas, sobre todo: A) Con la espina bífida oculta (Þ). B) Con la costilla cervical (Þ). ...
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Ulceraciones vasculares (las de este apartado y los dos siguientes son casi siempre úlceras de las piernas). A) Las más frecuentes son las varicosas. Aparecen en el tercio o la mitad inferior de la pierna, generalmente en personas con grandes varices visibles; pero, otras veces, aun cuando las varices sean poco perceptibles. Son ...
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Ulceraciones infecciosas. Todas las ulceraciones de la piel, cualquiera que sea su origen, pueden infectarse secundariamente. Ahora me refiero sólo a las producidas por una infección primaria. Las principales son las siguientes: A) Sífilis. El médico general sospecha la sífilis en presencia de úlceras crónicas primitivas o secundarias a induraciones de la ...
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Las ulceraciones traumáticas no suponen problema diagnóstico, salvo en los casos de ulceraciones intencionadas en simuladores, histéricas, etc. Tenemos todos experiencia de la eventual sutileza y habilidad de estos artefactos y de los difíciles problemas de diagnóstico que pueden crear.
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Cromhidrosis: A) La coloración del sudor más frecuente es la amarillenta de la ictericia. B) La ingestión de ciertas sustancias puede, muy eventualmente, colorear el sudor: sudores verdosos en la intoxicación cúprica, o azulados en los que ingieren grandes cantidades de hierro, o amarillos en la intoxicación pícrica. C) Es típica la sudoración ...
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Bromhidrosis: A) Los sudores abundantes de ciertas infecciones tienen un olor especial: tales los del reumatismo cardioarticular agudo. B) El olor de la sudoración urémica es también tan típico, que, en casos de coma, ayuda al diagnóstico. Es clásico el error de tomar por olor urémico el de las ropas orinadas, en enfermos ...
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Anhidrosis. Las principales causas de la anhidrosis o supresión del sudor son las siguientes: A) Ciertas dermopatías: eccemas, psoriasis, ictiosis, esclerodermia, lepra maculoanestésica. B) Algunas afecciones nerviosas, ya citadas: lesiones medulares, parálisis del simpático. En este último caso aparecen anhidrosis localizadas o asimétricas, de valor diagnóstico (topográfico y patogénico). C) En el mixedema ...
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Hiperhidrosis. Aparece en muchos estados fisiológicos y patológicos, que voy a enumerar. Aquí, como en todo síntoma que es sólo la desviación de una función normal, es difícil precisar dónde comienza lo patológico. Cuando la hiperhidrosis sobreviene en forma de bruscas y abundantes crisis, puede producir una erupción difusa, de pequeñas vesículas miliares ...
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Asteatosis. Es la supresión de la secreción sebácea. En algunos individuos es normal durante toda la vida. Puede ser adquirida en estados de insuficiencia genital, en el varón la secreción sebácea depende, en parte, de la testosterona y por tanto en los castrados y en los hipogonadismos masculinos puede observarse una piel seca. ...
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