Quemadura y escaldadura

La sintomatologia de una quemadura y una escaldadura depende de su intensidad y magnitud.

La extensión de la superficie corporal quemada puede estimarse en los niños mediante la fórmula modificada del nueve de Wallace.

‘La hospitalización es necesaria en los lactantes y niños pequeños cuando la quemadura alcanza el 5-15% de la superficie corporal y, en los adolescentes si es del 10-20%.
Quemaduras de mayor extensión requieren el ingreso inmediato en una Unidad intensiva de un Centro de Quemados.

Medidas terapéuticas

? Interrumpir la acción calorífica (agua sobre las prendas de vestir en ignición, envoltura en mantas, rodamiento del quemado sobre el suelo)
? Mantenimiento de las funciones vitales
? Posición: colocación del enfermo sobre láminas para quemaduras; en enfermos inconsciente, posición lateral estable; en las quemaduras por inhalación, tronco elevado; en todo caso, posición de  shock.
? Mantenimiento de la permeabildad aérea
? Administración de oxígeno o respiración asistida
? Control constante de pulso y presión
? Empleo de agua fría durante 15-20 minutos
? Extracción de todas las prendas de vestir no adheridas a las quemaduras
? Cobertura estéril de las lesiones Sol Ringer Lactano iv.
? Acceso venoso amplio

? Medicamentos
Sustitución volumétrica:
solución electrolítica   inmediatamente, sol. Ringer Lactulo, 10-20 ml/kg

Sedación:
Diazepam, 0,3-0,5 mg/kg iv.
Analgesia (siempre en disposición para la
intubación):
Morfina, 0,05-0,1 mg/kg iv.
1 amp. = 10 mg = 1 mi, con 9 mi de NaCL al 0,9%
1 mi de la solución contiene
1 mg de Morfina
y/o
Ketamina, 0,5 mg/kg

1-5 mi de la solución de morfina iv. y/o 5-10-20 mgiv.

En la inhalación de humo:
Dexametasona en aerosol                       inicial, 2-3 inhalaiones

Traslado adecuado (helicóptero de salvamento) a un Centro especializado de Quemados