Parálisis familiar periódica.

Parálisis familiar periódica.  Como apéndice a las parálisis sistematizadas estudio aquí la parálisis familiar periódica. Se caracteriza por ataques recurrentes de parálisis flácida, afectando sobre todo a los músculos del cuello y de los miembros; durante el acceso desaparecen los reflejos y la excitabilidad eléctrica; puede haber trastornos graves de la respiración, por parálisis de los músculos correspondientes. Es constante su carácter familiar. Aparece, sobre todo durante el sueño, en niños y adolescentes.

Fuera de los ataques, el enfermo es normal a la exploración muscular, nerviosa, etc. Durante el ataque hay descenso de la potasemia y se alivia con citrato potásico y otras sales de potasio. Todos los agentes que disminuyen la potasemia (adrenalina, afedrina, insulina) pueden provocar el ataque de parálisis. Durante el acceso hay creatinuria. Se supone que se debe este síndrome a una alteración del metabolismo muscular, constitucional, de origen diencefaloendocrino. Sólo he visto un caso en España, pero muy típico, muy sensible al tratamiento potásico. Existen otras dos formas de parálisis periódica: la hiperpotasémica o adinamia episódica hereditaria de Gamstorp y la normokalémica parecidas clínicamente. Ambas se desencadenan a menudo por el frío, la hipokalémica por comidas ricas en carbohidratos y la hiperkalémica por el ayuno. La normokalémica o enfermedad de Poskanzer se califica de «sensible al sodio» ya que mejora con la sal. Una parálisis periódica no familiar, ocurre a veces en la tirotoxicosis y se ha descrito en Japón y China y suelen ser hipokalémicos reversibles con el tratamiento.