Deshidratación

La forma más frecuente de deshidratación (exicosis) es la deshidratación isotónica, producida principalmente por pérdida de líquidos a causa de gastroenteritis, dispepsias, enfermedades febriles o, más raramente, diabetes. Una deshidratación ligera supone, en el lactante, una pérdida de peso de aproximadamente el 5%; en el niño mayorcito, una pérdida de un 3% suele suponer este tipo de deshidratación. Un 10% en el lactante y un 6% en el niño mayor […]

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Ahogamiento

En el ahogamiento de niños son válidos los mismos principios que en el ahogamiento inminente de los adultos. Hay que tener en cuenta lo siguiente: 1ºLa tolerancia a la hipoxia puede estar aumentada considerablemente a causa del enfriamiento. 2º Los enfermos que han sobrevivido a un accidente de este tipo no están aún fuera de peligro ya que al cabo de minutos u horas puede presentarse un edema pulmonar y […]

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CRUP Y EPIGLOTITIS-Medidas terapéuticas

Importante: Mientras que un niño con una forma ligera de seudocrup puede ser tratado a domicilio, en las formas graves y ante la sospecha de epiglotitis es necesario realizar el tratamiento en una Clínica pediátrica. El consumo de oxígeno aumenta en los niños por la intranquilidad que produce la disnea y por ello la tranquilización del niño (y de sus familiares) es la medida terapéutica más importante. Junto a lo […]

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Crup y epiglotitis

En el concepto de crup hay que distinguir entre crup verdadero y seudorcrup. El crup verdadero se presenta en el marco de una difteria, una enfermedad muy rara tras la vacunación obligatoria. El seudocrup consiste en una laringotraqueítis estenosamente secundaria a un infección vírica con estenosis inflamatoria del espacio subglótico. Las influencias del medio ambiente (tiempo frío, cambio de tiempo, polución atmosférica) favorecen el desarrollo del proceso. La epiglotitis constituye […]

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Asma bronquial

El síndrome asmático puede manifestarse clínicamente de muy diversas maneras. El estado asmático y la crisis maligna de asma son estados de extremo peligro vital. El estado asmático es similar al de los adultos y se caracteriza por la disnea repentina sin molestias previas o el agravamiento de un asma bronquial crónico. Sintomatologia Tos irritativa Disnea Espiración prolongada con estertores A veces, estridor Taquicardia e hipertensión Intranquilidad, ansiedad, sudoración Venas […]

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Aspiración

La aspiración de alimentos se produce principalmente en lactantes, en los 2-3 primeros meses de la vida, sobre todo en caso de vómito en decúbito dorsal, la aspiración de objetos que se introducen en la boca (huesos de fruta, partes de juguetes, etc.) es más propia de niños pequeños. Es rara, aunque muy peligrosa, la aspiración de polvo ya que puede alcanzar segmentos profundos del árbol respiratorio. La mayor parte […]

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Disnea aguda

En Pediatría son relativamente frecuentes (en contra de las urgencias cardiológicas) las situaciones urgentes que se acompañan de alteraciones de la respiración. El tratamiento de las urgencias respiratorias en recién nacidos, lactantes y niños pequeños representan una gran dificultad para el médico de urgencias, especialmente en cuanto a la intubación y la respiración asistida. Aunque estas técnicas son propias de intensivistas experimentados, todo médico de urgencia debe saber valorar, desde […]

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Masaje cardíaco

Particularidades en lactantes y niños pequeños -El punto de presión no se halla en el tercio inferior del esternón sino en el tercio medio. -En los recién nacidos el masaje se realiza solamente con el pulgar. La presión ha de alcanzar una profundidad de 1,5 cm; la frecuencia, 120/min -En los lactantes se utiliza la técnica de 2 dedos, la profundidad es de 1,5-2,5 cm y la frecuencia de 100/min. […]

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Intubación

La intubación de urgencia es por lo general la intubación orotraqueal. Los tubos necesarios están en relación con la edad y el sexo del enfermo. La tabla adjunta indica los tamaños de los tubos a utilizar. Tubos para lactantes, niños pequeños y niños   Para la intubación de lactantes y niños se utilizan los siguientes laringoscopios: -de Foregger, en recién nacidos y lactantes; -pequeño de Macintosh, en niños pequeños; -grande […]

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Anafilaxia (Shock anafiláctico)

Causas Reacción alérgica a medicamentos: -antibióticos -anestésicos locales -medios de contraste yodados -soluciones coloidales Reacción alérgica a proteínas extrañas y polisacáridos: -venenos de insectos y serpientes -sueros, vacunas -extractos orgánicos -alimentos (por ejemplo, leche, protemas del pollo, pescados, cacahuetes) Clasificación en estadios   Medidas terapéuticas ? Interrupción de nuevos influjos alergénicos ? Mantenimiento de la permeabilidad aérea ? Administración de oxígeno

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