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Trastornos de la sensibilidad objetiva.

Trastornos de la sensibilidad objetiva.      Claro es que los trastornos que voy a estudiar no son estrictamente objetivos, pues los propios pacientes se dan cuenta, en muchos casos, de ellos: la anestesia de ciertas regiones (por ejemplo, de los dedos de las manos) es un fenómeno siempre presente en la conciencia del enfermo ... Sigue leyendo "Trastornos de la sensibilidad objetiva."

Trastornos de la sensibilidad subjetiva.

Trastornos de la sensibilidad subjetiva:      A) Dolor. En distintos capítulos he estudiado el dolor, cuyo interés diagnóstico está, por lo común, íntimamente ligado a su topografía. Es un síntoma precioso y no siempre valorado; ante el gran dolor se piensa sólo en calmarlo; ni al grande ni al discreto, que puede tener la ... Sigue leyendo "Trastornos de la sensibilidad subjetiva."

Reflejos posturales.

Reflejos posturales.  Consisten en la persistencia de un miembro en una determinada postura, lograda pasivamente por la contracción tónica, excesiva, de los músculos encargados de mantener esta postura. Este tiempo de persistencia puede estar aumentado o disminuido. La técnica usual es: flexionar bruscamente el pie sobre la pierna del enfermo, estando éste echado; ... Sigue leyendo "Reflejos posturales."

Reflejos superficiales: cutáneos y mucosos.

Reflejos superficiales: cutáneos (cutaneomusculares) y mucosos.  Los más interesantes son: Reflejo plantar. [caption id="attachment_6344" align="aligncenter" width="290"] fuente: http://4.bp.blogspot.com/_FlrCrAZd5U0/Stm5a4L923I/AAAAAAAAABY/1PRxLaxjfeg/w1200-h630-p-k-no-nu/Babinski.jpg[/caption] Se frota o araña ligeramente la planta del pie, hacia su borde externo, con un alfiler; normalmente, los dedos del pie se flexionan; en estado patológico, se produce una inversión del reflejo, es decir, los dedos se extienden, sobre todo ... Sigue leyendo "Reflejos superficiales: cutáneos y mucosos."

Paraplejías infantiles.

Paraplejías infantiles.       A) Paraplejía por encefalopatía infantil. Las causas han sido ya estudiadas (Þ). La forma clínica más frecuente es la llamada enfermedad de Little, nombre que debiera desaparecer, pues no corresponde a una entidad patogénica precisa. Es una paraplejía cerebral espasmódica infantil. Aparece en niños, ya nacidos en parto prematuro ... Sigue leyendo "Paraplejías infantiles."

Parálisis muscular, funcional, por trastorno del metabolismo del potasio.

Parálisis muscular, funcional, por trastorno del metabolismo del potasio.  Como apéndice al síndrome de la parálisis periódica, citaré otras parálisis observadas en diferentes estados patológicos y atribuidas a hipopotasemia: por ejemplo, en nefritis y en el coma diabético. Afectan principalmente a los músculos respiratorios. Se suponen debidas a la pérdida del potasio por ... Sigue leyendo "Parálisis muscular, funcional, por trastorno del metabolismo del potasio."

Parálisis familiar periódica.

Parálisis familiar periódica.  Como apéndice a las parálisis sistematizadas estudio aquí la parálisis familiar periódica. Se caracteriza por ataques recurrentes de parálisis flácida, afectando sobre todo a los músculos del cuello y de los miembros; durante el acceso desaparecen los reflejos y la excitabilidad eléctrica; puede haber trastornos graves de la respiración, por ... Sigue leyendo "Parálisis familiar periódica."

Parálisis unilateral del miembro inferior

Parálisis unilateral del miembro inferior (monoplejía inferior). [caption id="attachment_6808" align="alignleft" width="252"] fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/e9/Anterior_Hip_Muscles_2-es.png/200px-Anterior_Hip_Muscles_2-es.png[/caption] A) Las de origen encefálico son relativamente raras. Sus causas son las mismas ya explicadas (reblandecimiento por trombosis de la cerebral anterior). B) Las de origen medular tienen los mismos orígenes que las paraplejías son mucho menos frecuentes que éstas. Hay sólo que hacer una ... Sigue leyendo "Parálisis unilateral del miembro inferior"

Parálisis unilaterales del miembro superior.

Parálisis unilaterales del miembro superior (monoplejía superior):      A) La monoplejía superior de origen vascular, encefálica, es bastante común, a diferencia de la diplejía. Puede observarse por reblandecimiento de la parte media de la circunvolución frontal ascendente de un lado; es relativamente frecuente que se asocie a la parálisis facial. A veces es sifilítica ... Sigue leyendo "Parálisis unilaterales del miembro superior."

Diagnóstico de localización y etiológico, parálisis facial.

Diagnóstico de localización y etiológico.  Se distingue habitualmente la parálisis facial central y la parálisis facial periférica. Esta división se presta a confusiones porque la parálisis facial debida a lesiones del núcleo del nervio en la protuberancia es, anatómicamente, central, y clínicamente, periférica. Es, pues, más exacto dividir la parálisis facial en supranuclear, ... Sigue leyendo "Diagnóstico de localización y etiológico, parálisis facial."