Tumoraciones de la región vesicular.  En esta región pueden apreciarse: plastrones inflamatorios, en la pericolecistitis; vesículas calculosas, envueltas en el mismo plastrón pericolecístico o libres, a veces, grandes, péndulas, de fácil diagnóstico, en litiásicos visceroptósicos; vesículas dilatadas en casos de cáncer de la cabeza del páncreas lo que constituye el signo de Courvoisier ... Sigue leyendo "Tumoraciones de la región vesicular."

Tumefacciones crónicas benignas de las parótidas.  Pueden obedecer a varias causas, que se deben examinar metódicamente:     A) Hipertrofia simétrica de las glándulas salivares y lagrimales. Esta afección, descrita por Mikulicz (y por Sjögren, con algún detalle distinto, como enfermedad diferente): (Þ), consiste en una tumefacción crónica de las parótidas, a veces de las ... Sigue leyendo "Tumefacciones crónicas benignas de las parótidas."

      I. Ictericias por retención (obstrucción biliar).  Caracterízanse por el comienzo a veces brusco, por la duración y por la intensa coloración, ya francamente amarilla, ya amarilloverdosa, olivaceaoscura (ictericia negra), debida a la oxidación de la bilirrubina. Se acompaña, a veces, de xantelasma (Þ); de prurito (Þ), pulso lento, anorexia, náuseas, meteorismo, frecuentemente ... Sigue leyendo "Ictericias por retención (obstrucción biliar)."

Hepatomegalias.  Sigo, para estudiarlas, un orden análogo al expuesto en las esplenomegalias (Þ), capítulo íntimamente relacionado con el de las hepatomegalias. La hepatomegalia aparece, unas veces, como el síntoma dominante del síndrome, y sobre él gravita el diagnóstico diferencial; otras veces es mero acompañante de otros síntomas más llamativos y no tiene valor ... Sigue leyendo "Hepatomegalias."

Dolor en el hipocondrio izquierdo. [caption id="attachment_6262" align="aligncenter" width="318"] fuente: https://image.slidesharecdn.com/dolorabdominal-111004231316-phpapp01/95/dolor-abdominal-21-728.jpg?cb=1317770187[/caption] Varias de las causas de dolor en el hipocondrio derecho son las mismas que determinan también el del hipocondrio izquierdo; otras son específicas de este lado. En general, la sintomatología dolorosa de este hipocondrio es mucho menos rica que la del derecho.  A) Lesiones del bazo: [caption id="attachment_6263" ... Sigue leyendo "Dolor en el hipocondrio izquierdo."

Dolor en el hipocondrio derecho. Sus causas principales son: [caption id="attachment_6282" align="aligncenter" width="413"] fuente: http://estudiantesmedicina.com.ve/wp-content/uploads/2016/08/Dolor-en-hipocondrio-derecho.jpg[/caption] A) Afecciones de la vesícula biliar:  1. En la colecistitis no calculosa la localización subjetiva del dolor en el hipocondrio derecho es muchas veces vaga y aun puede faltar, reduciéndose el síndrome a la dispepsia (Þ) y a la fiebre, y a veces, sólo a ... Sigue leyendo "Dolor en el hipocondrio derecho."

Dolor epigástrico.  En general, puede distribuirse en tres grupos: el debido a lesiones gástricas, a otras vísceras abdominales y a órganos no abdominales.     A) Entre las causas gástricas del dolor epigástrico, las principales son:     1. Hiperclorhidria, de cuya dispepsia (Þ) forma parte importante, aunque no constante, el dolor; éste afecta, generalmente, a una ... Sigue leyendo "Dolor epigástrico."

Síndromes de abdomen agudo genuino, susceptibles de intervención inmediata.  En este grupo de casos es mucho más difícil llegar al diagnóstico preciso de la lesión. Los síntomas generales de este cuadro son los ya indicados del abdomen agudo (Þ), a los que pronto se agregan los de la peritonitis aguda, los de obstrucción, ... Sigue leyendo "Síndromes de abdomen agudo genuino, susceptibles de intervención inmediata."

Dispepsias reflejas y hematógenas.  Una vez eliminadas las causas directamente gástricas, hay que pensar, frente a una dispepsia, en su origen reflejo o —por vía humoral— endocrino, endotóxico (toxiinfeccioso o metabólico), hemopático, circulatorio, distrófico (carencial), etc. Un gran número de afecciones abdominales o extraabdominales, y no pocas enfermedades generales, pueden, en efecto, ser ... Sigue leyendo "Dispepsias reflejas y hematógenas."

Disfagia por diversas lesiones digestivas.  Las lesiones orgánicas del estómago, incluso del píloro, pueden producir disfagias.     A) Unas veces se trata de procesos inflamatorios, verdaderas esofagitis, en las que la disfagia se acompaña de ardores, regurgitaciones, vómitos, dolor retroesternal, hemorragias; raramente, puede complicarse de absceso, o perforación. La radiografía acusa una rigidez y ... Sigue leyendo "Disfagia por diversas lesiones digestivas."