Exploración del metabolismo muscular.

Exploración del metabolismo muscular.  Conocemos sólo imperfectamente este metabolismo. Durante la contracción muscular se producen dos reacciones importantes, anaerobias, la de la formación del ácido láctico y la del desdoblamiento del fosfágeno. La reacción del ácido láctico consiste en que, durante la contracción, el glucógeno del músculo se hidroliza para formar el ácido láctico; éste se acumula en el músculo y en la sangre, y su exceso se elimina por la orina; del ácido láctico que resta en el organismo se sirven el hígado y los músculos, durante el reposo, para resintetizar el glucógeno. La reacción del fosfágeno es la siguiente: el fosfágeno (ácido creatinofosfórico) se forma por la unión de una molécula de ácido fosfórico y otra de creatina. Al contraerse el músculo, el fosfágeno se desdobla, liberando el ácido fosfórico y la creatina que se acumulan en el músculo; durante el reposo vuelve a sintetizarse el fosfágeno por la unión del ácido fosfórico y la creatina. Las dos reacciones están, desde luego, íntimamente relacionadas entre sí. Cuando el músculo se contrae mal se acumulan los productos de desecho de estas dos reacciones no llevadas a su término: habrá, pues, un aumento del ácido láctico y de la creatina en los músculos, en la sangre y en la orina. Estas investigaciones tienen más valor biológico que clínico. Las más usuales son:

     A) Determinación de la lactacidemia (Þ) y de la lactaciduria. Hoy prácticamente abandonada.

     B) Determinación de la creatinemia y creatinuria (Þ).

     D) Determinación de enzimas de origen muscular, en suero. Especialmente transaminasas, aldolasa y creatín-fosfo-kinasa.

     E) Determinación de la mioglobinuria en ciertos casos.