Shock





Definición
Disminución grave de la.irrigación sanguínea en diversos órganos (hipoperfusión) con la consiguiente lesión hipoxicometabólica de la función celular.
En relación con la causa desencadenante, se diferencian las siguientes formas de shock:

Shock

Sintomatologia

Empeoramiento agudo del estado general
Alteración de la conciencia (intranquilidad, ansiedad, estado confusional, coma)
Disnea, taquipiiea

Trastornos de la microcirculación (centralización):

-piel fría húmeda, grisácea;
-taquicardia, pulso filiforme (pulso acelerado y alto);
-caída de la presión sistòlica (<90 mm Hg)
-índice de shock (frecuencia del pulso: presión sistólica)>l,0;
-descenso de la amplitud de la presión sanguínea;
-parada circulatoria

Trastornos de la microcirculación:

-descenso intenso de la irrigación del lecho ungueal;
-oliguria (disminución de la orina por debajo de 25 ml/h), anuria

Medidas terapéuticas

? Posición: posición de shock, posición lateral estable o asociación de ambas
? Mantenimiento de las funciones vitales
? Mantenimiento de la permeabilidad aérea
? Administración de oxígeno:                  2-4 1 0_2/min
? Si es preciso, intubación y respiración asistida
? En caso necesario, reanimación cardiopulmonar
? Acceso venoso (en lo posible, amplio)          Sol. Ringcr Lactato:
? Mantenimiento del calor corporal
? Control constante de pulso y presión
? Si hay hemorragia, hemostasia

? Medicamentos
Sustitución de volumen
(precaución: shockcardiogénico)

Inicial, 1000 ml soL
Ringer Lactato o sol. coloidal

Otras medidas, en relación con la causa del shock.



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