Prueba del ortostatismo.





Prueba del ortostatismo.  Al ponerse en pie el individuo, después de estar un rato en reposo, normalmente, el número de sus pulsaciones aumenta; se supone que este aumento es debido a la excitación del simpático (por excitación del plexo solar a consecuencia de la tracción del mesenterio y de la masa visceral que se produce en la postura erecta). Cuando esta aceleración ortostática de número de pulsaciones es muy considerable, se supone que el individuo es hipersimpaticotónico; cuando es muy leve o nula, se diagnostica vagotonía. Tampoco concedo a esta prueba especial valor.

     Más interés tiene examinar la respuesta presora al ortostatismo inmediato y al sostenido (Schellong), observando, no sólo las variaciones de la máxima, sino también de la presión diferencial: las respuestas hiperdiastólicas con pinzamiento de la diferencial (y caída de la sistólica) obedecen a insuficiencia venosa, mientras que en la insuficiencia vasomotora arteriolar, descienden ambas y se conserva la amplitud de la diferencial; este último síndrome indica una hipofunción simpática (neuropatía vegetativa).



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