La amimia.





La amimia, o falta de expresión de los rasgos de la cara, es un síntoma, a veces muy llamativo, en algunos enfermos. He aquí sus posibles causas:

     A) La parálisis facial produce la amimia del lado paralizado, ya sólo en su parte inferior, ya completamente. Su diagnóstico es evidente (Þ). En casos, no tan raros, de parálisis facial doble (a veces en el síndrome de Guillain-Barré) la amimia es también bilateral y completa.

     B) Ciertas psicosis: esquizofrenia, especialmente en el estupor catatónico, depresión melancólica.

     C) De las lesiones del sistema nervioso, la amimia se presenta:

     1. En los estados parkinsonianos, ya en la forma esclerósica senil; ya en la postencefalítica juvenil (Þ). La simple inexpresión de la cara de estos enfermos suele bastar para el diagnóstico; aún es más típica esta inexpresividad cuando coincide con temblor o movimiento o gestos fijos de los labios (Þ).

     2. En ciertas formas de la parálisis general (Þ).

     3. En tumores del lóbulo frontal (Þ).

     4. El estupor, con amimia y facies inexpresiva, es común a muchos estados graves de enfermedades orgánicas: en la tifoidea e infecciones agudas sépticas, en la facies hipocrática del shock, de la peritonitis, etc.

     D) La cara inexpresiva es muy característica en el mixedema grave (Þ).

     E) También es inexpresiva la facies miopática de la distrofia miotónica.



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