IXABEPILONA





IXABEPILONA Acción terapéutica.

Antineoplásico.

IXABEPILONA Propiedades.

Es un moderno antineoplásico semisintético de la familia de los epotilones análogo al epotilone B, que actúa uniéndose directamente con las subunidades b-tabulina interfiriendo la dinámica microtubular al inhibir las a b II y a b III (Inhibidor microtubular). Ixabepilona bloquea las células en la fase mitótica durante el ciclo de la división celular provocando la muerte de las mismas. Se administra por vía intravenosa en infusión (3 horas), sufre una extensa biotransformación metabólica hepática (oxidación) vía CYP3A4 y se han detectado más de 30 metabolitos de la droga en la orina. Su eliminación es como droga metabolizada a través de la orina y sólo una mínima proporción (1,6%) como droga no modificada.

IXABEPILONA Indicaciones.

Cáncer de mama metastásico (en pacientes en los que fracasó el tratamiento con taxanos o antraciclina) asociado con capecitabina.

IXABEPILONA Dosificación.

40mg/m 2 por infusión intravenosa (IV) durante 3 horas 3 veces por semana. Esta posología se deberá adecuar en sujetos con alteraciones hormonales hepáticas (bilirrubina, transaminasas).

IXABEPILONA Reacciones adversas

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Las más frecuentemente registradas (= 20%) son: alopecia, náuseas, vómitos, diarrea, neuropatía periférica, astenia, mialgias, artralgias, estomatitis, mucositis, anorexia, neutropenia, anemia, trombocitopenia.

IXABEPILONA Precauciones y advertencias.

Se deberá vigilar atentamente la posible aparición de mielodepresión o de neuropatía sensitiva periférica que es generalmente de carácter reversible con la reducción posológica. Se aconseja administrar como premedicación antihistamínicos H 1 (difenhidramina) y H 2 (ranitidina) para prevenir las reacciones de hipersensibilidad. Se deberá monitorear periódicamente las funciones hepáticas, hemáticas y renales.

IXABEPILONA Interacciones.

La administración concomitante con los fármacos “inhibidores” del sistema CYP3A4 (ketoconazol, eritromicina, fluconazol, verapamilo) incrementan los niveles y el área bajo la curva del antineoplásico. Razón por la que se deberán evitar monitorear cuidadosamente durante el tratamiento. En tanto que los “inductores” del sistema CYP3A4 (fenitoína, carbamacepina, rifampicina, fenobarbital) reducen a niveles subterapéuticos las concentraciones de ixabepilona y es por ello que se deben monitorear sus valores plasmáticos.

IXABEPILONA Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al fármaco. Neutropenia-leucopenia (< 1500cell/mm 3). Plaquetopenia (< 100.000cell/mm 3). Embarazo y lactancia.



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