Gangrenas de las enfermedades nerviosas.





Gangrenas de las enfermedades nerviosas.  Su mecanismo es complejo: trófico y vascular, a veces con colaboración de traumatismos menudeados a favor de la anestesia previa de las lesiones. Las que con más frecuencia lo producen son las siguientes:

    A) Siringomielia (Þ). Gangrena seca de las extremidades de los dedos, indoloras, en gran parte debidas a traumatismos o quemaduras repetidas producidos a favor de la analgesia.

    B) Muy parecidas son las gangrenas de los dedos en los leprosos, a favor también de la analgesia (Þ).

    C) Neuritis periférica (arsenical, saturnina, alcohólica). Es rara esta gangrena, generalmente simétrica, consecutiva a úlceras perforadas, a veces precedida de crisis asfícticas, intermitentes, que recuerdan a la enfermedad de Raynaud.

    D) Tabes dorsal. Las úlceras perforantes de la tabes (Þ), atónicas e indoloras, pueden transformarse en escaras gangrenosas.

   E) Cito aquí, por su mecanismo nervioso, la gangrena de las extremidades excepcionalmente observada en la tetania grave (Þ).



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