Coma cerebral-Sintomatología





Sintomatología

Los síntomas dependen de la causa desencadenante.
Son particularmente destacables:

Sintomatología cerebral

-Cefaleas
-Intranquilidad, estado confusional
-Trastornos respiratorios (respiración de Cheyne-Stokes, bradipnea)
-Trastornos de la regulación circulatoria (taquicardia, hipertensión, inestabilidad tensional, shock)
-Trastornos de la regulación térmica (hipo e hipertermia)
-Alteraciones del tamaño pupilar (miosis, midnasis, anisocoria, rigidez pupilar
-Convulsiones

MeningismoComa cerebral

-Rigidez de nuca (flexión pasiva de la cabeza)
-Signo de Kemig (flexión pasiva de la pierna extendida con lo que se produce una flexión refleja de la rodilla)
-Signo de la nuca de Brudzinski (la flexión pasiva de la cabeza produce una flexión refleja de las piernas)

Signos piramidalesComa cerebral (1)

-Reflejo de Babinski (el roce del borde externo del pie de abajo hacia arriba produce una extensión dorsal refleja del dedo gordo con separación del resto de los dedos

Medidas terapéuticas

? Mantenimiento de las funciones vitales
? Posición lateral estable y/o elevación del tronco
Coma cerebral (2) ? Amplia indicación de la intubación y la respiración asistida (hiperventilación)
? Acceso venoso
Todas las medidas ulteriores (tratamiento medicamentoso) dependen del estado clínico y del diagnóstico etiológico en cada caso.



  • signo de kemig

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