Cianosis por lesiones mediastínicas:





Cianosis por lesiones mediastínicas:

     A) La cianosis es uno de los síntomas principales del síndrome mediastínico, a veces, acompañada de estridor y otros síntomas de vías respiratorias altas (Þ). En el comienzo del proceso, estos síntomas, entre ellos la cianosis, pueden aparecer sólo durante el ejercicio o durante la digestión, en forma paroxística; después se hacen permanentes.

     B) Tumores o hipertrofia del timo asma tímica. Entre las lesiones mediastínicas merecen un párrafo aparte los tumores y, sobre todo, la hipertrofia del timo, que se acompaña, en algunos casos, de accesos de estridor laríngeo con cianosis, sofocación y aspecto alarmante. Esta asma tímica es muy difícil de diferenciar de la laringitis estridulosa (falso crup) o del espasmo glótico; se dice que la cianosis es en el accidente tímico más intensa que en aquéllos; pero es pueril basarse en este dato para distinguirlos. Puede ocurrir la muerte súbita. Suele haber siempre otros signos de espasmofilia, a veces muy marcados; la hipocalcemia es la regla; por todo lo cual me inclino a creer que se trata, no de fenómenos de compresión por el tumor tímico o de espasmos reflejos de punto de partida tímica, como antes se creía, sino sencillamente de tetania laríngea, coincidente con la hipertrofia del timo (incluso, en el adulto, no es rara la coincidencia de la tetania con hipertrofia del timo).



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