Atrofia del nervio óptico.





Atrofia del nervio óptico.  Puede ser secundaria a las neuritis que acabo de estudiar, o primitiva. Se manifiesta por ambliopía con retracción concéntrica del campo visual, irregular; escotomas, etc.; estos síntomas, progresivos, conducen a la ceguera. Al oftalmoscopio aparece la papila blanca, con bordes netos en la forma primitiva y esfumados en la secundaria, postneurítica.

     A) La forma secundaria es consecutiva a las neuritis oculares y retrobulbares expuestas.

     B) La primitiva se presenta:

     1. En enfermedades del sistema nervioso central, sobre todo:

     a) En la tabes dorsal, de la que constituye un síntoma particularmente precoz (Þ); y en la parálisis general (Þ).

     b) En la esclerosis en placas (Þ).

     c) En el síndrome quiasmático (Þ).

    d) En el idiotismo amaurótico (Þ) con típicas lesiones retinianas degenerativas (Þ).

     2. En las infecciones e intoxicaciones antes citadas. Es muy difícil, en muchos de estos casos, afirmar si, en efecto, es una atrofia primitiva o si se trata de atrofias secundarias en las que la fase de papilitis o neuritis pasó inadvertida.

     3. En ciertos casos aparece la atrofia como fenómeno idiopático, sin causa alguna diagnosticable.

     4. En la trombosis de la arteria central de la retina.



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