Aspiración





La aspiración de alimentos se produce principalmente en lactantes, en los 2-3
primeros meses de la vida, sobre todo en caso de vómito en decúbito dorsal, la aspiración de objetos que se introducen en la boca (huesos de fruta, partes de juguetes, etc.) es más propia de niños pequeños.

Es rara, aunque muy peligrosa, la aspiración de polvo ya que puede alcanzar segmentos profundos del árbol respiratorio.

La mayor parte de los cuerpos extraños aspirados llegan al árbol bronquial, si bien un 10-15% permanecen en la zona laringotraqueal, de donde pueden ser extraídos o expulsados.

Sintomatología

Tos brusca
Sensación de ahogo, respiración jadeante
Disnea y, en caso extremo, apnea
Estridor
Ausencia o disminución del murmullo respiratorio en el lado afecto

Medidas terapéuticasAspiración

Si no existe cianosis u otro signo de hipoxemia:
? Posición: posición lateral estable, ligera hiperextensión de la cabeza
? Aporte de oxígeno
? Traslado con acompañamiento médico a la Clínica infantil más cercana Si hay signos de insuficiencia respiratoria (cianosis, disnea progresivas)
? Intento de extracción del cuerpo extraño mediante limpieza de la cavidad
bucofaríngea con ayuda de aspirador o instrumental adecuado (pinza de Magill)

Precaución

Debe evitarse siempre la «limpieza ciega» Aspiración (1) con el dedo de la cavidad bucofaríngea.
En muchos casos el cuerpo extraño se desplaza aún más hacia abajo con el peligro de una obstrucción total.

? Se cogerá al niño -lactantes y niños pequeños por los pies manteniéndolo en alto mientras se le golpea la espalda con la mano plana. En los lactantes puede efectuarse igualmente compresiones torácicas como las que se realizan en el masaje cardiaco cerrado.

 

 

En niños mayores debe utilizarse la maniobra Heimlich

Aspiración (3)

Maniobra de Heimlich con niño en pie

Aspiración (2)

Maniobra de Heimlich con el niño echado

Si esta maniobra no produce resultado, se intentará la aspiración o extracción del cuerpo extraño bajo control endoscópico y la intubación. La coniotomía de urgencia constituye la última (desesperada) medida a tomar.



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