Arritmias bradicárdicas-Sintomatología





La sintomatología de las arritmias bradicárdicas está determinada menos por el cuadro desencadenante que por sus efectos hemodinámicos. Hay que mencionar:

-mareos
-náuseas y vómitos,
-estado confusional,
-alteración o pérdida de conciencia (ataque de Adams- Stokes).
-pulso lento
-signos de insuficiencia izquierda y/o derecha.

Medidas terapéuticas

? Posición: en enfermos conscientes, ligera elevación del tronco; en enfermos inconscientes, posición lateral estable
? Administración de oxígeno: . 4 1 0,/min
? Mantenimiento del calor corporal
? Control constante de pulso y presión
? Acceso venoso

? Medicamentos

– Atropina               0,5 mg = 1 amp. iv.

-Orciprenalina, 0,5 mg iv.                0,5 mg = 1 amp. iv.
si es preciso, repetir a los 20 min o en forma de perfusión: 500 mi de levulosa al 5% + 20 mg de orciprenalina; velocidad de goteo según frecuencia (10-30 J4g/min)
Bromuro de ipatropio, 0,5 mg iv.           0,5 mg = 1 amp. iv.

? Estimulación ventricular temporal

Técnicaarritmias bradicardicas (1)
En contraste con la desfibrilación, la estimulación externa puede utilizarse también en enfermos conscientes.

a) Limpieza de piel con agua

b) Colocación de los electrodos:
-El electrodo negativo se coloca en la zona anterior izquierda del tórax (la zona correspondiente a las derivaciones V2-V3).
-El electrodo positivo se coloca en la zona posterior izquierda del tórax, debajo de la escápula.

c) Elección de la frecuencia de estimulación deseada.



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